“大夫大夫，我肚子疼，肚子里有个大疙瘩，快给我看看吧”……
病例回顾~~
患者狄某，男性，29岁，腹痛、腹泻、腹部包块2月就诊。患者面色晦暗，明显消瘦，入院后查血沉：40mm/h，白蛋白：32g/L,血红蛋白:g/L，糖类抗原72-4:8.16U/ml肠镜：降结肠近脾曲可见1巨大肿物突入肠腔，病理活检粘膜慢性炎急性活动；临床考虑“克罗恩病结肠型”，予以SASP、甲泼尼龙琥珀酸钠后症状好转出院。
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什么是克罗恩病？
克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。
临床以腹痛、腹泻、体重下降、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔粘膜等肠外损害。
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克罗恩病的胃肠道症状
★腹痛：一般呈间歇性发作，主要部位在右下腹或脐周，常进餐后加重，排便或排气后缓解。★腹泻：先是呈间歇性发作，后期可转为持续性。粪便多为糊状，一般无黏液脓血。
★腹部包块：包块多位于右下腹与脐周。★瘘管形成：肠瘘是本病的特征性表现，分内瘘和外瘘，前者可通向其他肠段、肠系膜、膀胱等处，后者可通向腹壁或肛周皮肤。★肛门周围病变：包括肛门周围脓肿、肛瘘及肛裂等病变。3
克罗恩病的全身及肠外表现
★发热：是较为常见的全身表现，间歇性低热或中度热度常见，少数呈弛张高热伴毒血症；★营养障碍：一般多表现为消瘦、低蛋白血症、维生素缺乏、贫血等；
★关节炎、结节性红斑、脓皮病：初期为皮肤的红斑或肿块，后期可发展为脓疱，脓排出后结痂。★杵状指：表现为手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大。
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专家告诉您如何早期识别克罗恩病？
什么情况下要警惕自己已经患上了克罗恩病？医院东院区脾胃科刘金里主任提醒您，对反复发作性右下腹或脐周痛、腹泻、体重减轻，特别是伴有腹部包块、肠瘘、肛周病变、发热等表现，应考虑本病。此时应及时到消化科就诊，积极合理治疗。
专家简介
刘金里
副主任中医师，副教授，硕士生导师。中华中医药学会会员，河北省中西医结合学会会员，河北中医药学会会员，河北中医药学会肝胆分会常委，河北省中西医结合学会睡眠专业委员会常委，河北省中西医结合学会浊毒证专业委员会委员，河北省医学会消化内镜分会结直肠组委员，石家庄市中医药学会理事。
师从国医大师李佃贵教授，以中西医结合的方法治疗反流性食管炎、急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胃肠道息肉等多种消化系统疾病。常规开展胃肠镜检查及消化道异物取出术、内镜下息肉电凝电切术、内镜下粘膜剥离术等多项镜下治疗。
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本文编辑：佚名
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