来源：海上柳叶刀作者：柳光宇
还有什么比健康更重要？
----------我叫樱桃子，
今年上小学三年级，
因为个子比较小，
所以大家都叫我樱桃小丸子。
——《樱桃小丸子》
----------周一，很多人迎来一个灰暗的消息——
据集英社《RIBON》编辑部今天在网上发布的消息称，日本经典漫画《樱桃小丸子》作者樱桃子(本名三浦美纪)，于年8月15日因乳腺癌去世。
享年53岁。
噩耗传来，网友纷纷表示好像突然失去了童年。
在翻不到头的微博留言下，网友们细数自己对于小丸子、对于童年的怀念。
悲伤的同时，我们需要再次审视导致这一悲剧的罪魁祸首——乳腺癌。
在中国，女性乳腺癌每年新增病例约21万，平均42岁到达乳腺癌发病高峰，即进入高危期，并持续到80岁后才开始下降。中国女性乳腺癌发病平均年龄比西方国家提早了10年。
肿瘤登记年报显示，我国乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位，从90年代以来，中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。
如果这一趋势保持不变，到年，中国乳腺癌患者将高达万，发病率将从不到60例/10万女性（年龄在55岁到69岁之间）增加到超过例/10万女性。
具体可参见本人此前的推文——
《如果这一趋势保持不变，到年，中国乳腺癌患者将高达万》。
那么，哪些人可以定义为乳腺癌的高危人群呢？
乳腺癌发生与体内雌激素及孕激素水平有关。
流行病学分析，初潮年龄早，绝经晚，首次生育年龄晚或未生育者乳腺癌的发病风险增高；所以沈镇宙教授曾经明确指出，“丁克”女性是乳腺癌的高危人群，其患乳腺癌的风险要比哺乳妈妈高出40%；35岁以后还没有分娩的女性，发病率增加20%～30%。
那些接受外源性雌激素治疗的女性，譬如长期口服避孕药、绝经后女性口服雌激素类药物替代治疗，也会明显增加乳腺癌的发病风险。
早在20世纪90年代，科学家就发现，大约有20-25%的乳腺癌患者至少有一个亲属患有乳腺癌，他们将这部分乳腺癌定义为家族性乳腺癌。
具有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌的发病风险高出一般人群2-3倍；具有家族史的乳腺癌患者占所有患者的15%～20%。
这个比例，足以说明遗传因素之于乳腺癌的重要性。
环境因素在乳腺癌的发病中扮演着主要角色。
譬如放射暴露、乳腺良性疾病、乙醇摄入、体重增加和超重等都是乳腺癌的危险因素。
长期接触放射线或因疾病治疗接受过上半身放射治疗的女性，其危险度的增加可持续到治疗后25年。
临床上我们发现，胸部接受过放疗的淋巴瘤患者是乳腺癌的高危人群。
感兴趣的同学，可以参见本人此前的推文——
《对乳腺癌高危人群的三个忠告》。
樱桃子的离世再次提醒了广大女性要重视和预防乳腺疾病。只有正确了解乳腺疾病及相关知识，才能消除女性的心理负担，走出认知误区并快乐生活。
虽然樱桃小丸子的作者去世了，但是动画里那个天真烂漫、童言无忌的小女孩，却教会了我们太多的为人处事。在这个不那么天真的世界里，是她给我们创造了诸多美好、欢乐的童年回忆。我们一起回顾一下《樱桃小丸子》的经典台词吧！
还有什么比健康更重要？
人生的意义到底在哪？
小孩子的烦恼你永远不会懂。
有时候快乐就是那么简单。
从年开播，《樱桃小丸子》已经陪伴了观众28个年头，第一批观众已经结婚生子，而小丸子还是那个小学三年级的女生。
来日并不方长，趁阳光正好，趁微风不燥，见想见的人，做想做的事，就是对人生最大的不辜负。
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